Haiti

Améliorer la prise en charge des besoins sanitaires, psychiques et sociaux des enfants et jeunes des rues de la ville de Port-au-Prince


Implantation du Programme


[ FICHE D'IDENTITE DU PROJET ]

Localisation : Port-au-Prince
Population couverte : : 2 129 enfants et jeunes des rues de Port-au-Prince de 0 à 25 ans
Equipe AMI : 2 expatriés et 29 collaborateurs locaux
Financeurs  : Family Health International (USAID/FHI), Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), Coopération Suisse (DDC), Sanofi aventis, Mission pour la coopération non gouvernementale (MCNG)

AMI est présente en Haïti depuis 1984 où elle a démarré son activité par des programmes de formation du personnel médical et de soutien aux structures de santé. Depuis 2004, AMI assure un programme en faveur des enfants et jeunes des rues (EJDR).
Le programme s’est d’abord concentré sur deux objectifs : informer et sensibiliser les enfants et jeunes des rues sur les comportements à risque et renforcer l’accès aux soins de santé pour les enfants et jeunes des rues. En 2005, deux autres volets ont été mis en place afin d’assurer la prise en charge spécifique des états liés aux comportements à risques (drogue, violence sexuelle, prostitution, SIDA, etc.), et d’apporter un soutien psychosocial et éducatif en vue de leur intégration dans la société. En 2006, ces deux derniers volet ont été renforcés et une extension géographique à de nouvelles bases initiée.

Activités :
En parallèle de l’activité de recensement des enfants des rues, les activités de la mission d’AMI en Haïti comprennent désormais 4 volets :
Volet médical : Les cliniques mobiles sillonnent les rues de la capitale haïtienne et permettent aux enfants et jeunes des rues d’avoir un accès à des soins de santé primaire et à un suivi médical adapté. Pour les soins de santé secondaire, un référencement vers les hôpitaux partenaires est organisé.

Volet prévention : Les équipes d’AMI informent et sensibilisent les enfants des rues sur les comportements à risque et leurs conséquences concernant la santé reproductive (maternité précoce), la toxicomanie et le VIH/Sida. Elles évaluent également la situation sécuritaire de la rue afin d’anticiper certaines tensions.

Volet comportements à risques : AMI prend en charge les états liés aux comportements à risques. Il s’agit entre autre d’assurer une prise en charge en matière de toxicomanie, santé reproductive, incitation au dépistage du VIH, prise en charge des enfants séropositifs ou sidéens.

Volet psychosocial & éducatif : afin de favoriser l’ouverture des enfants des rues vers la société haïtienne, les équipes d’AMI proposent également des activités de socialisation telles que des activités culturelles, ludiques et sportives ainsi que des cours d’alphabétisation pour les enfants des rues les plus motivés.

Réalisations :
Volet médical

  • 4 554 consultations de soins de santé primaire.
  • 4 140 suivis médico-sociaux (suivis de croissance, vaccinations, suivis pathologies et chroniques…).
  • 95 EJDR (enfants et jeunes des rues) ont eu recours à des consultations spécialisées (médecine interne, chirurgie, orthopédie, gynécologie, odontologie, pédiatrie, dermatologie…).
  • 31 EJDR hospitalisés.
Volet prévention
Formation de 25 pairs (volontaires issus de la communauté des enfants des rues qui seront chargés ensuite de relayer les messages de prévention au cours de séances de sensibilisation) en collaboration avec des associations locales.
3 440 participants aux séances de sensibilisation sur les comportements à risques (infections sexuellement transmissibles, déstigmatisation, VIH/Sida, violences sexuelles, toxicomanie…) au cours desquelles des préservatifs sont distribués (certains EJDR ont participé à plusieurs séances).

Volet comportements à risques : Suivi épidémiologique et prise en charge des cas liés aux infections sexuellement transmissibles.
  • 259 EJDR traités pour des cas d’infections et de maladies sexuellement transmissibles.
  • 174 EJDR ont bénéficié d’un “pré-counselling” avant leur dépistage VIH/Sida.
  • 27 EJDR ont été testés positifs et se sont vus proposer une prise en charge. Prise en charge médicale et sociale des jeunes filles des rues enceintes.
  • 68 jeunes filles sensibilisées sur leur état de grossesse et les risques encourus.
  • 7 de ces jeunes filles ont été dépistées séropositives et bénéficient d’une prise en charge psychologique et médicale.
  • 12 accouchements ont été accompagnés par AMI. Les nouveaux nés testés VIH positifs bénéficient d’un suivi social et sont référencés vers les hôpitaux de la ville.
Volet psychosocial & éducatif
  • 97 séances d’activités ludiques, artistiques, sportives (ateliers photos, match de football, ateliers dessin…) attirant 2 719 participants (certains EJDR ont participé à plusieurs séances).
  • Soutien psychologique : 23 discussions de groupes au cours desquelles 451 EJDR ont pris part et 75 d’entre eux ont bénéficié par la suite d’une écoute individuelle.
  • 41 séances d’alphabétisation délivrées à 40 EJDR.
Sensibilisation et implication de la société civile à la situation des EJDR
  • Système de référencement des EJDR vers les hôpitaux de la ville et mise en réseau de plusieurs structures médicales via le développement de partenariats (hôpitaux, centres d’accueil, centres de dépistage…) et ce dans le but de créer un réseau pluridisciplinaire de solidarité en faveur des EJDR “à risque” et/ou infectés par le VIH/Sida.
  • Enquête de recensement des enfants des rues de Port-au-Prince.

Perspectives

En septembre 2007, AMI a ouvert un nouveau Centre Médical et Social de Proximité (CMSP) de 14 pièces dans le quartier de Martissant, à Port-au-Prince.
L’ouverture de ce centre marque le passage entre des activités socio-éducatives régulières mais ponctuelles, à un centre de référence offrant aux enfants et jeunes des rues un dispositif complet les préparant à entrer en phase de réinsertion. Des activités de pré-insertion seront développées de manière à impliquer au maximum les EJDR en les plaçant au centre de leur processus de réhabilitation.
Afin de permettre à un plus grand nombre de personnes d’accéder aux soins, et de couvrir une zone géographique plus large, une deuxième Unité Mobile Médicale sera mise en activité courant 2007.
Protection Materno-Infantile : alors qu’ils comptent parmi les EDJR les plus vulnérables, aucune prise en charge réelle n’existe actuellement pour les jeunes filles de la rue et leurs enfants à Port-au-Prince. C’est pourquoi les jeunes filles recevront également une attention particulière de la part de AMI. Des discussions non formelles, groupales ou individuelles, seront organisées autour de thématiques diverses. Un accompagnement systématique des jeunes filles enceintes et de leurs bébés sera proposé.
Une unité d’Analyse et de Recherche réalisera des recherches- actions ciblées, ce qui permettra d’ancrer le programme au plus près de la réalité locale.