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Yémen

Soutien médical aux populations vulnérables du Gouvernorat d’Hodeidah

Contexte d’intervention : Bien que situé dans une région considérée comme relativement riche, le Yémen compte aujourd’hui parmi les 30 pays les moins développés du monde, et fait face à des défis humanitaires majeurs. Selon les Nations Unies, 35 % de la population vit actuellement sous le seuil de pauvreté, avec moins de deux dollars par jour. Malgré les efforts réalisés par le gouvernement durant la dernière décennie, les indicateurs de pauvreté sont alarmants, et l’accès de la population aux services de bases tels que l’éducation, l’eau potable et la santé reste encore très limité : l’illettrisme touche plus de la moitié des adultes, plus d’un tiers de la population n’est pas desservi par un réseau d’adduction d’eau potable, et les soins de santé primaires dispensés par le gouvernement ne couvrent que 45 % des Yéménites. Ces taux chutent encore dramatiquement en zone rurale, qui concentre pourtant 74 % de la population.
Alors que les maladies contagieuses et la malnutrition constituent encore les causes principales de mortalité et de morbidité, l’état de santé des yéménites s’avère très préoccupant. Les femmes et les enfants en sont les principales victimes. La mortalité maternelle représente 42 % des décès des femmes en âge de procréer, et le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans atteint 105 pour 1 000 naissances. De plus, 46 % des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition, alors que 25 % des femmes présentent un taux élevé de déficit nutritionnel.
Face à cette situation catastrophique, l’assistance internationale reste faible, et principalement concentrée dans l’aide multi ou bilatérale, dont l’impact direct sur les conditions de vie de la majeure partie de la population se ressent difficilement.

Engagement d’Aide Médicale Internationale : Dans ce contexte, poursuivant sa politique d’engagement auprès des « populations oubliées », Aide Médicale Internationale a décidé de s’impliquer au Yémen avec l’intention de jouer un rôle, même modeste, dans la réduction de la pauvreté et le développement du pays. À la suite d’une mission exploratoire réalisée en 2006, le gouvernorat d’Hodéidah, situé dans la région de la Tihama, l’une des plus peuplées et des plus pauvres du pays, a été choisi pour l’implantation d’une mission d’AMI dans le pays. Après l’obtention des accords de coopération avec le gouvernement et les ministères concernés, un premier projet, financé par la Délégation à l’aide humanitaire du ministère français des Affaires étrangères, a permis la mise en place d’une base opérationnelle et le lancement des premières activités au cours de l’année 2007.

Programmes et activités : Aide Médicale Internationale entend, par son action, contribuer à améliorer quantitativement et qualitativement l’accès aux soins de santé primaire des populations de deux districts du gouvernorat d’Hodéidah : le district urbain d’Al Hali, et le district rural d’Al Marawa, avec une attention particulière pour les deux catégories les plus fragiles que sont les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans.
L’équipe d’AMI s’applique ainsi à renforcer les capacités techniques, matérielles et organisationnelles de quatre structures de santé du 1er échelon dans chacun des districts, pour leur permettre de dispenser des services de qualité, abordables, et adaptés aux besoins. Ces centres de santé et unités de soins couvrent une population estimée à 96 600 habitants.

Les axes d’intervention privilégiés sont :

• l’appui aux soins prénatals et postnatals (détection des grossesses à risques et réduction des risques liés à la grossesse et à l’accouchement) ;
• la prise en charge intégrée de l’enfant (diagnostic et traitement des principales pathologies locales récurrentes – diarrhée, déficience en vitamine A, infections respiratoires et parasites intestinaux) ;
• l’éducation à la santé de la femme enceinte et de la mère ;
• la prise en charge de la malaria (diagnostic et traitement) ;
• la collecte, le suivi et l’analyse des données épidémiologiques.

Outre la formation du personnel médical local et l’appui dans son travail quotidien, Aide Médicale Internationale soutient les structures de santé en leur fournissant matériel et consommables médicaux, mobiliers et équipements divers. Enfin, AMI contribue à l’approvisionnement et la gestion des médicaments essentiels.


Perspectives : L’obtention récente de nouveaux financements ouvre aujourd’hui de nouvelles perspectives de développement du programme en cours. Dans un premier temps, ces financements garantissent la permanence du travail d’AMI dans le gouvernorat d’Hodéidah pour les trois prochaines années (2008-2011). De plus, ces fonds permettent de prendre davantage en considération les particularités des deux districts d’intervention en diversifiant les activités proposées : prise en charge de la malnutrition et mise en place d’équipes mobiles sur le district rural (Al Marawa) ; renforcement des soins materno-infantiles et organisation de sessions d’éducation à la santé sur le district urbain (Al Hali).