Permettre l’accès de populations vulnérables à des soins de santé primaire de qualité

Permettre l’accès de populations vulnérables à des soins de santé primaire de qualité


FICHE D’IDENTITE DU PROJET

Localisation
Kaboul et provinces du Laghman, de la Kunar, de Samangan.
Population couverte
1 400 000 personnes.
Équipe AMI
> 15 expatriés : chef de mission, administrateur, coordinateur logistique, coordinateur médical, responsable de projet Health Messenger, responsable laboratoire, référents médicaux, logisticiens, médecins, infirmières, etc.
> 1 200 collaborateurs locaux : personnels de santé, personnels administratifs et logistique.
Financeurs
Banque Mondiale, Commission européenne (EuropeAid), ministère français des Affaires étrangères (programme laboratoires).

CONTEXTE D’INTERVENTION
Après l’élection du parlement en 2005 et la composition du gouvernement qui a prêté serment en mai 2006, l’essentiel du travail parlementaire et gouvernemental porte sur la sécurité et la reconstruction. Alors que des opérations militaires se poursuivent, la situation de sécurité sur le territoire afghan s’est dégradée : près de 6 000 personnes (principalement des Afghans) ont péri en 2007 en raison des violences. Parallèlement, les risques d’enlèvement pesant sur les ressortissants étrangers se sont accrus.

Dans ce contexte, plus de 45 000 soldats étrangers participent à la Force internationale d’assistance à la sécurité (FIAS). En parallèle à ses opérations militaires, la FIAS s’appuie sur des Provincial Reconstruction Teams (PRT). La poursuite des activités de ces équipes militaires chargées de missions de reconstruction alimente la confusion entre interventions militaires et humanitaires.

Le contexte économique et social est préoccupant. L’agriculture a profondément souffert de la guerre et des récentes circonstances climatiques. L’inflation concourre à l’aggravation des conditions de vie de la population. Dans ce contexte où les besoins de la population sont élevés, la reconstruction du système de santé figure parmi les priorités du gouvernement afghan.

HISTORIQUE MISSION AMI
L’Afghanistan a été le premier terrain d’engagement d’Aide Médicale Internationale, et nos équipes y sont présentes depuis plus de 28 ans. Depuis 2003, AMI s’est engagée sur un nouveau programme d’ampleur : la mise en place du programme de soins de santé primaire (BPHS – Basic Package of Health Services) du ministère de la Santé dans les provinces du Laghman, de la Kunar, et de Samangan.

ACTIVITES ET REALISATIONS 2007
La mise en oeuvre du BPHS est complétée par deux autres programmes que sont l’appui au développement des laboratoires et pharmacies de deux hôpitaux de Kaboul et l’édition d’un support de formation continue des personnels de santé.
Les équipes d’AMI travaillent en collaboration avec les autorités sanitaires à trois niveaux distincts et complémentaires : le ministère, les structures de santé et les communautés.

• Basic Package of Health Services (BPHS) La mise en oeuvre du BPHS, qui vise à reconstruire l’ensemble du système de santé des trois provinces, s’inscrit dans la nouvelle politique nationale de santé. Elle passe par le développement des activités suivantes :
> soutien aux activités de 52 centres de santé (centres de santé primaire, secondaire et hôpitaux) : organisation de services de transfusion directe, de santé reproductive, de santé de l’enfant, de vaccination, de nutrition, de contrôle et traitement des maladies sexuellement transmissible,
> approvisionnement en médicaments et équipements,
> recrutement, gestion et supervision de l’ensemble du personnel des structures de santé des provinces,
> formation du personnel,
> renforcement du réseau communautaire d’agents de santé et de représentants communautaires pour la santé (formation de 1 100 agents de santé communautaire).


• Programme d’appui et de développement des pharmacies et laboratoires des centres hospitalo-universitaires de Maïwand et Ali Abad (Kaboul)
Le programme d’appui et de développement des pharmacies et laboratoires des centres hospitalo-universitaires de Maïwand et Ali Abad a pour objectif l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge des patients. Les activités mises en oeuvre sont les suivantes :
> formation des personnels,
> réhabilitation,
> approvisionnement en réactifs et consommables,
> mise en place de procédures (gestion des stocks, tri et élimination des déchets, procédures qualité),
> implémentation de services bactériologie.

• Programme Salamati-Health Messenger
La revue médicale Salamati constitue, pour le personnel médical et les agents de santé, un support précieux de formation continue. Imprimé à 26 000 exemplaires, le magazine est diffusé sur l’ensemble du territoire afghan.


PERSPECTIVES 2008

L’objectif global est le renforcement de la qualité des soins dispensés aux populations des trois provinces.
• Basic Package Dans les provinces de la Kunar et du Laghman, AMI entend initier de nouvelles activités en matière de santé mentale, de néonatalogie, d’orthopédie, de détection du paludisme et de dépistage du VIH/SIDA et d’autres MST, ainsi qu’un système de transfusion sanguine directe dans les structures de niveau 2. Dans la province de Samangan, les équipes préparent la mise en place de 10 subcenters et un programme de soutien nutritionnel.
• Salamati L’année 2008 sera celle de la consolidation de la nouvelle orientation éditoriale définie en 2007.
• Pharmacies et laboratoires Les actions menées dans les laboratoires et pharmacies des centres hospitaliers de Maïwand et Ali Abad seront poursuivies et renforcées.

Posté le 14 décembre 2007